Spis treści
- Znaczenie zdrowych jelit
- Zakażenie przewodu pokarmowego: przyczyny i skutki
- Jak zapobiegać infekcjom przewodu pokarmowego?
- Leczenie infekcji żołądkowo-jelitowych
- Jak odbudować florę jelitową po infekcji przewodu pokarmowego?
- Właściwa dieta budująca florę jelitową
- Probiotyki i prebiotyki wzmacniające florę jelitową
- W ten sposób działa regeneracja flory jelitowej na poziomie mikrobiologicznym
- Wniosek
Znaczenie zdrowych jelit
Twoje jelita są domem dla bilionów mikroorganizmów, głównie bakterii. Tworzą one Twój bardzo indywidualny mikrobiom jelitowy, znany również jako flora jelitowa. Zdrowa flora jelitowa charakteryzuje się dużą różnorodnością bakterii i stanowi podstawę naszego zdrowia i dobrego samopoczucia. Liczne funkcje organizmu zależą od pracy mieszkańców jelit! Oprócz trawienia pokarmu mają one również silny wpływ między innymi na układ odpornościowy i samopoczucie psychiczne .
Infekcje żołądkowo-jelitowe mogą całkowicie zaburzyć równowagę mikrobiomu jelitowego, co może mieć liczne konsekwencje zdrowotne. Badania wykazują m.in. związek z zaburzeniami trawienia, chorobami zapalnymi jelit, cukrzycą, chorobami skóry i reakcjami alergicznymi. Może się zdarzyć, że nie będziesz już w stanie wchłonąć tylu składników odżywczych, a do Twojego organizmu dostaną się niechciane substancje. Ponadto szkodliwe bakterie mogą łatwiej osadzać się w niezrównoważonej florze jelitowej niż w zdrowej (1,2).
W tym wpisie na blogu dowiesz się, dlaczego tak ważna jest dbałość o zdrowie jelit po infekcji przewodu pokarmowego i uzyskasz wskazówki, jak przywrócić równowagę składu flory jelitowej.
Zakażenie przewodu pokarmowego: przyczyny i skutki
Infekcja żołądkowo-jelitowa (zapalenie żołądka i jelit) jest często potocznie nazywana grypą żołądkowo-jelitową. Choroba ta nie ma jednak wiele wspólnego z grypą; jest to zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit . Jest to zwykle spowodowane infekcją mikroorganizmami, takimi jak bakterie i wirusy, lub pasożytami . Patogeny często przenoszą się z osoby na osobę, głównie poprzez bezpośredni lub pośredni kontakt z zanieczyszczonym kałem. Jednak zatrucie pokarmowe może również wystąpić w przypadku spożycia skażonej żywności lub wody. Nawet pływanie w zanieczyszczonej wodzie może prowadzić do spożycia niektórych patogenów.
Infekcję przewodu pokarmowego najczęściej wywołują rotawirusy lub norowirusy. Jeśli jednak przyczyną są bakterie, w większości przypadków są to określone szczepy Escherichia coli, Campylobacter, Shigella, Salmonella, Clostridioides difficile i Staphylococci. Niektóre bakterie wnikają bezpośrednio do błony śluzowej jelit i uszkadzają tam komórki. Inne wytwarzają toksyny, które prowadzą do objawów żołądkowo-jelitowych (3).
Nawiasem mówiąc, jest bardzo niewiele bakterii, które zawsze powodują chorobę, gdy infekują organizm. 99% wszystkich istniejących bakterii w ogóle nie może powodować chorób, ale są dla nas niezwykle ważne (1). Chcesz dowiedzieć się więcej o funkcjach najważniejszych bakterii? W takim razie następujące wpisy na blogu będą dla Ciebie ekscytujące: 1×1 bakterii jelitowych – Część I i 1×1 bakterii jelitowych – Część II .
Objawy infekcji żołądkowo-jelitowej obejmują nagłe wystąpienie biegunki , nudności, wymioty, skurcze i bóle brzucha, a także gorączkę, ogólne złe samopoczucie i bóle mięśni. Ogólnie rzecz biorąc, rodzaj i nasilenie objawów zależy od rodzaju i ilości spożytego patogenu lub toksyny. U zdrowych osób dorosłych choroba rzadko ma poważny przebieg. Może wystąpić zagrażające życiu odwodnienie i zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza u dzieci, osób starszych lub osób z osłabionym układem odpornościowym (3).
W każdym razie infekcja przewodu pokarmowego zakłóca skład mikrobiomu jelitowego i utrudnia przeżycie i działanie korzystnych dla zdrowia bakterii.
Jak zapobiegać infekcjom przewodu pokarmowego?
Najważniejszymi środkami zapobiegającymi zapaleniu żołądka i jelit są staranna higiena kuchni i częste, dokładne mycie rąk . Ważną rolę odgrywa także długoterminowa pielęgnacja mikrobiomu jelitowego . Zdrowa flora jelitowa jest mniej podatna na działanie patogenów, zapewnia silny układ odpornościowy i wiąże się z mniejszym ciężkością i czasem trwania infekcji przewodu pokarmowego (4).
Zastanawiasz się, jak wygląda właściwa pielęgnacja zdrowego mikrobiomu jelitowego? Dieta odgrywa dużą rolę, co omówimy bardziej szczegółowo poniżej. Ponadto kluczowe znaczenie ma radzenie sobie ze stresem, regularne ćwiczenia , wystarczająca ilość snu i unikanie toksyn, takich jak alkohol. Szczegółowe informacje na ten temat znajdziesz w naszych 5 krokach do zdrowego mikrobiomu jelitowego .
Leczenie infekcji żołądkowo-jelitowych
Jeśli masz infekcję żołądkowo-jelitową, najważniejszym sposobem leczenia jest picie wystarczającej ilości płynów . Przez wymioty i biegunkę organizm traci dużo płynów i elektrolitów , takich jak sód, potas, wapń i magnez. Specjalne roztwory elektrolitów lub woda zmieszana ze szczyptą soli i cukru mogą zrekompensować niedobór. W niektórych przypadkach lekarz może również przepisać leki łagodzące nudności lub zatrzymujące biegunkę (3).
Antybiotyki to kolejna metoda leczenia, ale skuteczna tylko w przypadku infekcji bakteryjnej. Leki te są bezużyteczne w walce z wirusami i pasożytami, a ponadto stanowią dodatkowe obciążenie dla jelit . W przypadku nieprawidłowego stosowania może wystąpić oporność na antybiotyki. Ponadto ich przyjmowanie może zaburzyć zdrową równowagę flory jelitowej, ponieważ antybiotyki zabijają nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także pożyteczne. Może to sprzyjać rozwojowi bakterii Clostridioides difficile, które często powodują biegunkę. Ponadto wybór antybiotyku ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia: w zależności od rodzaju bakterii wywołującej chorobę konieczna jest inna antybiotykoterapia (3,5).
Alternatywną metodą leczenia antybiotyków, zwłaszcza w przypadku zakażenia bakterią Clostridioides difficile, jest przeszczep kału . Więcej informacji na ten temat można przeczytać w tym poście na blogu: Przeszczep kału – obiecująca metoda leczenia .
Kompletna, lekka dieta łagodząca obciążenie przewodu pokarmowego
Jeżeli najsilniejsze objawy infekcji przewodu pokarmowego powoli ustępują, zaleca się wprowadzenie pełnowartościowej diety, która ponownie dostarczy organizmowi energii. Obejmuje to szczególnie tolerowane, łatwe do strawienia pokarmy, które dostarczają również ważnych składników odżywczych.
Jeśli masz biegunkę i/lub wymioty, pomocne będzie zjedzenie kilku małych posiłków . Solona zupa owsiana lub bulion warzywny są lekkostrawne i uzupełniają poziom elektrolitów. Stopniowo możesz ponownie zacząć jeść stałe pokarmy. Zasadniczo możesz jeść to, na co masz ochotę i co jest dla ciebie dobre. Wskazane jest jednak unikanie pokarmów bogatych w tłuszcze i cukier oraz unikanie napojów gazowanych i mrożonych, a także alkoholu i nikotyny (6).
Następujące pokarmy są szczególnie zalecane w ramach łagodnej diety w przypadku infekcji żołądkowo-jelitowej:
- Owoce: Do dobrze tolerowanych owoców należą jabłka i banany – najlepiej starte lub przecierowane, aby zmniejszyć obciążenie układu trawiennego.
- Warzywa: Warzywa lub zupy gotowane na parze są łatwiej strawne niż warzywa surowe. Do dobrze tolerowanych warzyw należą marchew, seler, pasternak, dynia, cukinia i ziemniaki. Z kolei rodzaje kapusty, cebuli, porów, czosnku, grzybów, chilli i roślin strączkowych są raczej ciężkostrawne.
- Produkty zbożowe: Choć zazwyczaj polecamy wersję pełnoziarnistą, to w przypadku stosowania diety lekkiej warto tymczasowo wybrać lekkie, drobno mielone pieczywo, ciasta i makarony. Chleb i bułki są również łatwiej strawne, jeśli są „stare” przynajmniej przez jeden dzień. Polecane są także sucharki, płatki owsiane, ryż, kasza jaglana, kuskus czy polenta.
- Produkty pochodzenia zwierzęcego: Wybieraj niskotłuszczowe, łagodne sery i produkty mleczne, a także chude mięso i ryby.
Sprawdzenie faktów: Cola na infekcję żołądkowo-jelitową
Wiele osób zna Colę jako domowy środek numer 1 na choroby żołądkowo-jelitowe. Chcemy wyjaśnić tę plotkę! Cola zawiera za dużo cukru i za mało soli mineralnych, aby mieć pozytywny wpływ i zwykle ma stresujący wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy (6).
Jak odbudować florę jelitową po infekcji przewodu pokarmowego?
Aby przywrócić zdrowie jelit po infekcji przewodu pokarmowego, konieczne jest przede wszystkim zapewnienie bakteriom jelitowym odpowiedniego pożywienia. Przyjmowanie prebiotyków i probiotyków jako suplementów diety również może przyczynić się do regeneracji mikrobiomu, choć badania nie są jeszcze do końca jasne, a ich skuteczność zależy od wielu czynników. Oprócz diety ważny jest odpoczynek i wystarczająca ilość snu, aby szybko wrócić do formy. Czy wiesz, że stres i brak snu mają negatywny wpływ na skład flory jelitowej? Tłem tego jest wzajemna komunikacja między jelitem a mózgiem (7). Jeśli chcesz wiedzieć, które aspekty są szczególnie istotne dla dzieci, ten wpis na blogu może być dla Ciebie ekscytujący: Budowanie zdrowej flory jelitowej u dzieci.
Czas potrzebny na regenerację flory jelitowej zależy od ciężkości infekcji i początkowego stanu zdrowia. Badania sugerują, że trwa to kilka tygodni lub miesięcy (8).
Właściwa dieta budująca florę jelitową
Dieta przyjazna jelitom oznacza włączenie do posiłków wielu ulubionych pokarmów bakterii. Należą do nich przede wszystkim błonnik . Włókna roślinne są przekształcane przez bakterie jelitowe w krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, które między innymi chronią błonę śluzową jelit, a tym samym utrzymują organizm w zdrowiu (11).
Wskazówka: Zwiększ ilość błonnika w swojej diecie, wybierając produkty pełnoziarniste i włączając do każdego posiłku warzywa, owoce, rośliny strączkowe, orzechy lub nasiona, jeśli to możliwe.
Oprócz błonnika dla zdrowego mikrobiomu ważne są także polifenole , grupa wtórnych substancji roślinnych. Im bardziej kolorowe i różnorodne będzie Twoje jedzenie, tym lepiej! Zdrowe tłuszcze (zwłaszcza kwasy tłuszczowe omega-3) i białka są również ważne dla zdrowego jelita (9). Bardziej szczegółowe informacje na ten temat znajdziesz tutaj: Jak bakterie jelitowe wspomagają trawienie. Bardzo ważna jest także żywność prebiotyczna i probiotyczna. Szczególnie dobrze wspierają one bakterie prozdrowotne w zwiększaniu ich kolonizacji w jelitach.
Oczywiście istnieje również wiele produktów spożywczych, które wyrządzają więcej szkody niż pożytku dla zdrowia jelit. Należą do nich przede wszystkim tłuszcze zwierzęce, cukier i alkohol, a także niektóre dodatki i słodziki (9,10). Jak zawsze: ilość czyni truciznę!
Probiotyki i prebiotyki wzmacniające florę jelitową
W skrócie: Probiotyki to żywe bakterie, które mogą uzupełniać skład mikrobiomu jelitowego. Prebiotyki działają jak pożywienie dla bakterii jelitowych. Obydwa mogą być spożywane zarówno jako żywność, jak i jako suplementy diety.
Probiotyki
Probiotyki działają na organizm na różne sposoby i mogą pomóc w odbudowie zdrowego mikrobiomu jelitowego. Żywe bakterie wspomagają układ odpornościowy, wytwarzają korzystne substancje, takie jak kwasy organiczne i związki przeciwdrobnoustrojowe, współpracują z innymi dobrymi bakteriami w jelitach, wzmacniają warstwę ochronną jelit i tworzą ważne enzymy dla wielu funkcji organizmu (12).
Przykłady żywności probiotycznej obejmują jogurt naturalny, maślankę, kefir, ser długo dojrzewający, kombuchę, pastę miso i fermentowane warzywa, takie jak kapusta kiszona i kimchi. Kupując koniecznie szukaj produktów naturalnych, niepasteryzowanych lub po prostu przygotuj je samodzielnie. Mamy dla Ciebie kilka świetnych przepisów:
- Dlatego kefir jest zdrowy i jak możesz go zrobić samodzielnie
- Prosty przepis na kimchi: fermentacja dla zdrowia jelit
- Kiszona czerwona kapusta
Niektóre badania pokazują, że spożywanie sfermentowanej żywności ma pozytywny wpływ na zdrowie jelit i dlatego może również przyczyniać się do regeneracji równowagi mikrobiomu (13,14). Jednak sukces zależy od różnych czynników i nie zawsze jest udowodniony. Oprócz właściwości probiotycznych, sfermentowana żywność zawiera również inne właściwości prozdrowotne, które czynią ją bezpiecznym wzmacniaczem zdrowia: proces fermentacji sprawia, że żywność jest łatwiejsza do strawienia, a ważne składniki odżywcze są lepiej dostępne dla organizmu. Dostarczają również wielu ważnych witamin i minerałów (14).
Probiotyki można również przyjmować jako suplementy w postaci tabletek lub proszków. Przy wyborze należy zwrócić uwagę na jakość, gdyż wiele dostępnych na rynku produktów nie ma sprawdzonego działania. To, czy probiotyki skutecznie pomogą w regeneracji po infekcji przewodu pokarmowego, zależy z jednej strony od patogenu, a z drugiej od szczepu bakterii lub składu bakteryjnego przyjmowanego preparatu. Ogólnie rzecz biorąc, niektóre badania wskazują na pozytywne skutki. Ogólnie jednak sytuacja badawcza nie jest jeszcze wystarczająca i potrzebne są dalsze badania, aby zapewnić indywidualny sukces terapeutyczny (15,16).
Prebiotyki
Prebiotyki to określone rodzaje błonnika, takie jak inulina, oligofruktoza i pektyna, które służą jako pożywienie dla pożytecznych bakterii jelitowych i pozytywnie zmieniają skład bakteryjny w jelitach. Między innymi pomagają chronić przed patogenami, wspierają układ odpornościowy oraz poprawiają trawienie i wchłanianie minerałów (1,12).
Pokarmy prebiotyczne obejmują (17–19):
- Niektóre warzywa, takie jak cykoria, salsefia, topinambur, szparagi, por, cebula
- Niektóre owoce, takie jak banany, jabłka i śliwki
- Owies, pszenica, jęczmień i żyto
- Rośliny strączkowe, takie jak soja, groch, soczewica i fasola
Wskazówka: Specjalnym włóknem prebiotycznym jest skrobia oporna. Dzieje się tak, gdy produkty bogate w skrobię są gotowane i pozostawiane do ponownego ostygnięcia. Ziemniaki, rośliny strączkowe, ryż i produkty zbożowe mogą zapewnić dodatkowe korzyści zdrowotne, jeśli zostaną przygotowane w ten sposób (19).
Prebiotyki można przyjmować także jako praktyczne suplementy diety w postaci kapsułek lub proszku. W sprzedaży detalicznej widoczne są wyraźne różnice w jakości. Dlatego przed zakupem wykonaj badania.
Nie zbadano jeszcze w pełni, w jakim stopniu prebiotyczne pokarmy i suplementy diety mogą faktycznie pomóc w regeneracji flory jelitowej. Istnieją jednak badania, które wykazują ochronne działanie prebiotyków przed biegunką wywołaną infekcją lub antybiotykami i mogą skracać jej czas trwania (11).
W ten sposób działa regeneracja flory jelitowej na poziomie mikrobiologicznym
Jeśli równowaga mikrobiomu zostanie zakłócona, na przykład po infekcji przewodu pokarmowego lub zażyciu antybiotyków, bakterie stosują różne taktyki, aby wyprzeć patogeny i przywrócić porządek w jelitach. Są to złożone interakcje między mikroorganizmami a organizmem ludzkim, które nie zostały jeszcze w pełni zbadane (20).
Przedstawimy Ci kilka możliwych mechanizmów, które są dotychczas znane:
- Bakterie niepatogenne mogą wiązać się z bakteriami chorobotwórczymi, utrudniając im zakażenie organizmu.
- Niektóre bakterie potrafią stworzyć swego rodzaju film ochronny , który zapobiega przyleganiu patogenów do błon śluzowych i powodowaniu ich uszkodzeń.
- Niektóre bakterie mogą wytwarzać substancje (podobne do przeciwciał w naszym układzie odpornościowym), które zabijają lub osłabiają patogeny.
- Bakterie komunikują się ze sobą i mogą wysyłać sygnały , które hamują lub zmniejszają wytwarzanie szkodliwych substancji przez patogeny.
- Bakterie sprzyjające zdrowiu konkurują ze szkodliwymi bakteriami o żywność i przestrzeń, utrudniając przetrwanie szkodliwym bakteriom.
- Bakterie wpływają na układ odpornościowy i w ten sposób mogą sprzyjać wytwarzaniu substancji zabijających patogeny.
- Niektóre bakterie wspierają spójność tzw. „ścisłych połączeń”. Są to połączenia komórka-komórka, które regulują przepuszczalność błony śluzowej (jelit) . Oznacza to, że bakterie mogą zapobiegać przedostawaniu się patogenów do organizmu i ograniczać uszkodzenia błony śluzowej jelit.
Prozdrowotne bakterie wypierają i niszczą patogeny,
chronią błonę śluzową jelit i wspomagają wytwarzanie przeciwciał.
Jak widać budowanie zdrowej flory jelitowej to złożony proces, którego nie da się osiągnąć wyłącznie za pomocą izolowanych mechanizmów. Na przykład niektóre szczepy bakteryjne mogą pełnić korzystne funkcje w zdrowym środowisku jelitowym, podczas gdy w zaburzonych warunkach mogą nie zapewniać takich samych korzyści. I odwrotnie, potencjalnie szkodliwe bakterie mogą czasami przynosić korzyści. Chodzi więc o interakcję i równowagę! Na regenerację wpływają także różne czynniki, takie jak początkowy stan składu mikrobiomu, genetyka, środowisko, odżywianie oraz rodzaj i ilość spożytego patogenu (20).
Wniosek
Po infekcji przewodu pokarmowego, flora jelitowa jest niezrównoważona. Aby jak najszybciej przywrócić sprawność jelitom, ważny jest zdrowy, przyjazny jelitom styl życia. Obejmuje to odpowiedni sen, dobre radzenie sobie ze stresem, regularne ćwiczenia, przyjmowanie wystarczającej ilości płynów i zróżnicowaną, zdrową dietę z dużą ilością błonnika i sfermentowanej żywności probiotycznej.
Czy miałeś infekcję przewodu pokarmowego i chciałbyś wiedzieć, jaki jest skład Twojego mikrobiomu jelitowego? Dzięki badaniu mikrobiomu myBioma w łatwy sposób uzyskasz wgląd w stan zdrowia swojej flory jelitowej – naukowo i w oparciu o najnowsze technologie. Dodatkowo otrzymasz spersonalizowane zalecenia dotyczące stylu życia i odżywiania, które pomogą Ci poprawić zdrowie i samopoczucie. Przetestuj teraz !
Referencje
- Bäckhed F., Fraser CM, Ringel Y. i in. (2012). Definiowanie zdrowego mikrobiomu jelitowego człowieka: obecne koncepcje, przyszłe kierunki i zastosowania kliniczne. Mikrob gospodarz komórkowy. 12(5):611–22.
- Salem I, Ramser A, Isham N i in. (2018) Mikrobiom jelitowy jako główny regulator osi jelito-skóra. Przedni mikrobiolog. 9:1459.
- Gotfried J. (2023) Przegląd zapalenia żołądka i jelit. Instrukcja obsługi pacjenta MSD. Dostępne pod adresem: https://www.msdmanuals.com/de/heim/verdauungsst%C3%B6rungen/gastroenteritis/%C3%BCbersicht-%C3%BCber-gastroenteritis [cytowano 5 kwietnia 2024 r.]
- Lawley TD, Walker AW (2013) Oporność na kolonizację jelit. Immunologia. 138 ust. 1: 1–11.
- Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G i in. (2018) Rekonstytucja mikrobiomu błony śluzowej jelit po zastosowaniu antybiotyku jest zaburzona przez probiotyki i poprawiona przez autologiczny FMT. Komórka. 174(6):1406-1423.e16.
- Austriacki Fundusz Ubezpieczenia Zdrowotnego (2020) Odżywianie. Lekkie, całe jedzenie. Zalecenia żywieniowe dla wątroby, żołądka, jelit i żółci. Centrum Informacji Zdrowotnej. Dostępne pod adresem: https://www.gesundheitskasse.at/cdscontent/load?contentid=10008.721329 [cytowano 12 kwietnia 2024 r.]
- Han M, Yuan S, Zhang J. (2022) Wzajemne oddziaływanie snu i mikroflory jelitowej. Brain Res Bull 180: 131–46.
- Ng KM, Aranda-Díaz A, Tropini C i in. (2019) Odbudowa mikroflory jelitowej po antybiotykach zależy od diety gospodarza, kontekstu społecznego i zbiorników środowiskowych. Mikrob gospodarz komórkowy. 26(5):650-665.e4.
- Müller C. (2023) Mikrobiom. Jelita i ich mieszkańcy. Federalne Centrum Żywienia. Dostępne pod adresem: https://www.bzfe.de/ernaehrung/ernaehrungswissen/gesundheit/microbiom/ [cytowano 9 kwietnia 2024 r.]
- Paas D. (2013) Przyczyny problemów trawiennych. Odżywianie Med. 28(03):120–3.
- Slavin J. (2013) Błonnik i prebiotyki: mechanizmy i korzyści zdrowotne. Składniki odżywcze. 5(4): 1417–35.
- Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G i in. (2019) Probiotyki i prebiotyki w zdrowiu i chorobach jelit: od biologii do kliniki. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 16(10):605–16.
- FitzGerald J., Patel S., Eckenberger J., Guillemard E. i in. (2022) Lepsza odbudowa mikrobiomu jelitowego po terapii lekowej jest powiązana z liczebnością i replikacją szczepów probiotycznych. Dobre Mikroby. 14(1):2094664.
- Şanlier N, Gökcen BB, Sezgin AC. (2019) Korzyści zdrowotne wynikające ze sfermentowanej żywności. Crit Rev Food Sci Nutr. 59(3):506–27.
- Butel MJ. (2014) Probiotyki, mikroflora jelitowa i zdrowie. Médecine Mal Infect. 44 ust. 1: 1–8.
- Kalakuntla AS, Nalakonda G, Nalakonda K i in. Probiotyki i Clostridium difficile: przegląd dysbiozy i rehabilitacji mikroflory jelitowej. Kureusz. 11(7):e5063.
- Austriackie Towarzystwo Żywienia (2021) Odżywianie od AZ. Prebiotyki. Dostępne pod adresem: https://www.oege.at/category/ernaehrung-von-az/#praebiotika [cytat z 9 kwietnia 2024 r.]
- Federalne Ministerstwo Żywności i Rolnictwa (2021) Kompas Żywienie. Dobre przeczucie. Zdrowie zaczyna się w jelitach.
- Stephen AM, Champ MMJ, Cloran SJ i in. (2017) Błonnik pokarmowy w Europie: aktualny stan wiedzy na temat definicji, źródeł, zaleceń, spożycia i związków ze zdrowiem. Nutr Res Rev 30(2):149–90.
- Reid G, Younes JA, Van Der Mei HC i in. (2011) Przywrócenie mikroflory: naturalne i uzupełnione odzyskiwanie ludzkich społeczności drobnoustrojów. Nat Rev Microbiol. 9(1): 27–38.