10 Rätsel gelöst: Leaky Gut & die Darmflora - myBioma

10 rozwiązanych zagadek: Nieszczelne jelita i flora jelitowa

Zespół nieszczelnego jelita, znany również jako zespół nieszczelnego jelita, jest źródłem wielu rozmów i dyskusji. Chodzi przede wszystkim o ścianę jelita – warstwę ochronną oddzielającą pokarm od wnętrza organizmu. Jeśli ściana jelita stanie się „dziurawa” , niebezpieczne substancje mogą przedostać się do wnętrza organizmu. Konsekwencje mogą być różne – od bólu brzucha, przez biegunkę, aż po ciągłe zmęczenie . Jednak termin „nieszczelne jelito” jest używany potocznie i nadal nie ma jednolitej definicji tego, co dokładnie dzieje się, gdy pojawia się zaburzenie. Centralne miejsce w dyskusjach zajmują następujące pytania: W jaki sposób uszkodzona jest ściana jelita? Jaką rolę odgrywa w tym flora jelitowa ? Wyjaśniamy wiele pytań w 10 krokach i pokażemy, czy i w jaki sposób jelita stają się „nieszczelne”.

1. Ściana jelit

Aby w ogóle mówić o „nieszczelnym” jelicie, musimy najpierw przyjrzeć się zdrowym jelitom, które mają stabilną barierę jelitową. Ale co to właściwie oznacza?

Twoje jelita przebiegają jak rurka przez całe ciało, od ust do odbytu i przez te dwa otwory mają ciągły kontakt ze światem zewnętrznym . Wszelkiego rodzaju substancje mogą przedostać się do naszego organizmu wraz z pożywieniem. Dlatego bardzo ważne jest, aby nasze jelita wyznaczały za pomocą krwiobiegu granicę między światem zewnętrznym a wnętrzem organizmu . Kiedy więc mówimy o „ bariery ”, mamy na myśli granicę utworzoną przez wnętrze jelita . Jest w stałym kontakcie z miąższem pokarmowym (w górę) i kałem (w dół w stronę wyjścia). Dla zdrowego organizmu istotne jest, aby mógł on wchłaniać składniki odżywcze w sposób ukierunkowany i wykluczać szkodliwe substancje . Potrzebny jest „szczelny mur”, przez który nic nie może się przedostać, z „bramkami i osłonami”, które umożliwią kontrolowane dostarczanie żywności. Ta „ściana” zbudowana jest z błony śluzowej jelit – której budowie się teraz przyjrzymy. (1)

Układ trawienny
Błona śluzowa jelit to najbardziej wewnętrzna warstwa jelita – jest niezwykle ważna dla zdrowia.

2. Błona śluzowa jelit

Ściśle mówiąc, błona śluzowa jelit jest najbardziej wewnętrzną warstwą komórek jelitowych i ich produktów. Te komórki jelitowe wytwarzają niezliczone substancje, które służą do obrony przed patogenami . Tworzą także śluz , który pokrywa je ochronną. Oczywiście najważniejsze jest to, że komórki jelitowe wchłaniają składniki odżywcze z pożywienia i przekazują je do krążenia ogólnoustrojowego . Błona śluzowa jelit ma pełne ręce roboty – dostarcza nam składników odżywczych i chroni przed najeźdźcami. (1, 2)

3. Bramy i strażnicy

Ciekawostka: Opisane powyżej „bramy ściany” to przejścia pomiędzy komórkami jelitowymi, przez które substancje takie jak cząsteczki cukru mogą pokonać ścianę jelita. Jednak te bramy są dostępne tylko dla bardzo specyficznych składników odżywczych . Komórki odpornościowe działają wszędzie w błonie śluzowej jelit, pełniąc funkcję strażników , pilnujących, aby intruzi nie przedostali się do krążenia ogólnoustrojowego. Jeśli do komórek odpornościowych dostaną się szkodliwe substancje lub patogeny, reagują one stanem zapalnym, aby pozbyć się intruza. Oznacza to, że jelito ma ogromny układ odpornościowy. (1, 2)

Zdrowa żywność, dużo składników odżywczych
Zdrowa dieta zawierająca wystarczającą ilość błonnika przyczynia się do stabilnej bariery jelitowej.

4. Za co odpowiada flora jelitowa

A gdzie są teraz bakterie jelitowe ? Znajdują się na błonie śluzowej, a dokładniej na śluzie. Bakterie pozostają w stałym kontakcie z pożywieniem i śluzem – można powiedzieć, że pełnią rolę mediatorów. Bakterie są nam absolutnie potrzebne, ponieważ pomagają nam trawić żywność i udostępniają nam wiele składników odżywczych. Bez nich nie bylibyśmy w stanie zjeść dużej części naszego jedzenia ! Bakterie nie działają jednak na naszą miłość, ale dlatego, że dostają za nie mnóstwo „dobrodziejstw” (zwłaszcza błonnika). Od czasu do czasu rozkładają także śluz jelitowy – czego nasze komórki najwyraźniej nie lubią. W większości przypadków nie jest to nic wielkiego, ponieważ nasze komórki jelitowe stale wytwarzają nowy śluz i w ten sposób się regenerują . (1)

5. Czym jest nieszczelne jelito?

Teraz wiemy, jak wygląda zdrowa bariera jelitowa i możemy przyjrzeć się jej zaburzeniom . Co oznacza nieszczelne jelito – czy dziury naprawdę powstają? Nie, nie jest tak źle! W rzeczywistości połączenia między komórkami jelitowymi stają się luźne. Żadne komórki nie wypadają, ale można sobie wyobrazić, że w skądinąd solidnej „ścianie” ściany jelita powstają maleńkie szczeliny. Dzięki temu więcej substancji ze świata zewnętrznego (pokarm i kał) przedostaje się do głębszych warstw jelita i ewentualnie do układu krążenia. Ma to konsekwencje zarówno dla samych jelit, jak i prawdopodobnie także dla reszty organizmu. (1, 3)

Nieszczelna ściana jelita
Kiedy bariera zostaje naruszona, połączenia między komórkami jelitowymi stają się luźne.

6. Złoczyńcy

Wiele czynników może uszkodzić błonę śluzową jelit i najprawdopodobniej nie mamy jeszcze pełnej listy. Niemniej jednak istnieją już bardzo ekscytujące wnioski z badań naukowych. Ciężkie choroby biegunkowe mogą uszkodzić barierę jelitową (przynajmniej na krótką metę). Na przykład enteropatogenna bakteria E. coli może powodować, że komórki jelitowe wytwarzają mniej składników połączeń komórkowych ściany jelita, co osłabia barierę jelitową. (Proszę nie panikować, prawie wszystkie podtypy E. coli są nieszkodliwe i żyją w nas jako część normalnego mikrobiomu!) (4)

W innym badaniu odkryto coś szczególnie interesującego: niektóre bakterie jelitowe mają tendencję do rozkładania zbyt dużej ilości ważnego śluzu jelitowego , gdy nie otrzymują wystarczającej ilości innych źródeł pożywienia. Bakterie żywią się przede wszystkim błonnikiem z pożywienia, ale jeśli jest go za mało, rozkładają więcej śluzu. Po usunięciu śluzu bakterie przedostają się do komórek jelitowych i wywołują tam reakcję zapalną . Zapalenie to jest zwykle łagodne, ale może trwać dłużej i prawdopodobnie przyczyniać się do przewlekłych chorób zapalnych jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ale to prawdopodobnie tylko jeden z wielu czynników sprzyjających tym chorobom. (1)

7. Nadpobudliwy układ odpornościowy

Jak widzieliśmy, układ odpornościowy odgrywa niezwykle ważną rolę w jelitach. Czasami układ odpornościowy przechodzi w niezwykle wrażliwy stan i reaguje na nieszkodliwe substancje. Jeśli komórki odpornościowe w jelicie są stale aktywne, może to skutkować łagodnym stanem zapalnym , który osłabia barierę jelitową . Ta nadmierna reakcja układu odpornościowego może być spowodowana genetyką, ale także naszym obecnym stanem wyłonił się styl życia. Podejrzewa się, że dodatki do żywności, takie jak emulgatory i substancje toksyczne, takie jak alkohol , osłabiają barierę jelitową, między innymi poprzez podrażnianie układu odpornościowego . Kolejnym czynnikiem nadmiernie aktywującym układ odpornościowy i zawsze niedocenianym jest stres . Dlatego szczególnie ważne jest regularne robienie sobie przerw i relaksacji ciała. (1, 5, 6, 7)

8. Jak rozpoznać zespół nieszczelnego jelita?

Po czym poznajesz, że naprawdę cierpisz na zespół nieszczelnego jelita ? Objawy mogą być różnorodne i obejmować biegunkę, ból brzucha i wzdęcia, a także zmęczenie i zmiany nastroju. Wszystko to może wystąpić w przypadku zespołu jelita drażliwego i wielu innych chorób, dlatego ważne jest, aby zbadać Cię przez lekarza . Istnieją już metody badawcze sprawdzające przepuszczalność jelit , np. test laktulozowo-mannitolowy. Z nami możesz przetestować swój mikrobiom i dowiedzieć się, czy ma on tendencję do naruszania bariery jelitowej. Dowiedz się więcej tutaj !

9. Nieszczelne jelita – co teraz?

„Naprawa” naruszonej bariery jelitowej może być trudna i przede wszystkim wymagać cierpliwości . Niestety, niewiele jest danych potwierdzających porady i leczenie. Probiotyki , czyli żywe bakterie znajdujące się w produktach mlecznych lub przyjmowane doustnie, wydają się pomagać przynajmniej w przypadku nieszczelnego jelita spowodowanego infekcjami biegunkowymi . Można jednak rozważyć kilka kroków i wskazówek w oparciu o przyczyny. Dieta promująca zdrowy mikrobiom jest bogata w błonnik z warzyw, produktów pełnoziarnistych i owoców. Ponadto nie należy ufać dodatkom do żywności i gotowym produktom i wykluczać je ze swojej diety. Tutaj znajdziesz wskazówki, jak prawidłowo odżywiać swój mikrobiom. (8)

10. Czego naprawdę każdy potrzebuje

Oprócz diety na zaburzenia bariery jelitowej wpływa również wiele innych czynników związanych ze stylem życia. Koncentrujemy się na stresie – fizycznym lub psychicznym. Szczególnie gdy masz problemy z trawieniem, czujesz się narażony na objawy i bezradny. Poczucie konieczności „odzyskania kontroli nad jelitami” może również jeszcze bardziej skomplikować sytuację . Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na fazy równowagi i regeneracji! Jeśli będziesz delikatny dla swojego ciała i będziesz wywierał na siebie mniejszy nacisk, dasz także swoim jelitom przerwę i szansę na regenerację.

Spaceruj wśród natury
Świeże powietrze i przyroda zapewniają relaks i równowagę.

Referencje

  • Martens EC, Neumann M, Desai MS. Oddziaływania mikroorganizmów komensalnych i chorobotwórczych z barierą śluzową jelit. Nat Rev Microbiol. 2018.
  • Peterson LW, Artis D. Komórki nabłonkowe jelit: regulatory funkcji bariery i homeostazy immunologicznej. Nat Rev Immunol. 2014;14(3):141-53.
  • Resta-lenert S, Barrett KE. Żywe probiotyki chronią komórki nabłonka jelit przed skutkami zakażenia enteroinwazyjną Escherichia coli (EIEC). Dobry. 2003;52(7):988-97.
  • Clayburgh DR, Shen L, Turner JR. Porowata obrona: nieszczelna bariera nabłonkowa w chorobach jelit. Inwestycja laboratoryjna. 2004;84(3):282-91.
  • Lerner A, Matthias T. Zmiany w przepuszczalności połączeń ścisłych jelit związane z przemysłowymi dodatkami do żywności wyjaśniają rosnącą częstość występowania chorób autoimmunologicznych. Autoimmune Rev. 2015;14(6):479-89.
  • Chassaing B, Van de wiele T, De bodt J, Marzorati M, Gewirtz AT. Emulgatory dietetyczne bezpośrednio zmieniają skład ludzkiej mikroflory i ekspresję genów ex vivo, nasilając zapalenie jelit. Dobry. 2017;66(8):1414-1427.
  • Elamin E, Masclee A, Troost F i in. Etanol upośledza funkcję bariery jelitowej u ludzi poprzez sygnalizację kinazy białkowej aktywowanej mitogenami: połączone podejście in vivo i in vitro. PLOS JEDEN. 2014;9(9):e107421.
  • Zmora N, Suez J, Elinav E. Jesteś tym, co jesz: dietą, zdrowiem i mikroflorą jelitową. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018
Dr. Elisabeth Orgler-Gasche
Dr. Elisabeth Orgler-Gasche
Lekarz i specjalista ds. żywienia
Jako lekarz, dietetyk i autorka Elisabeth od lat intensywnie zajmuje się zagadnieniami jelit, trawienia, mikrobiomu i odżywiania. Jej praca dostarcza cennych spostrzeżeń i praktycznych porad dotyczących holistycznego zdrowia.