Inhaltsverzeichnis
- Qué son los FODMAP y por qué pueden causar molestias digestivas
- ¿Qué significa la palabra FODMAP?
- Dieta baja en FODMAP - alivio para el síndrome del intestino irritable
- ¿Cómo funciona la dieta baja en FODMAP? Las dos fases
- Éxitos de la dieta baja en FODMAP en el tratamiento del cáncer
- Se necesita más investigación
Tal vez tú también seas una de estas personas: Sigues una dieta sana e intentas por todos los medios controlar tus molestias intestinales, pero no mejoran. La fruta, la verdura y los productos integrales se consideran alimentos sanos y, sin embargo, a algunas personas les causan problemas digestivos como hinchazón, flatulencias, diarrea o estreñimiento. ¿Cómo puede ser? Algunos de estos alimentos contienen los denominados FODMAP, que se notan especialmente en las personas con síndrome del intestino irritable. Lo engañoso es que los FODMAP incluyen alimentos que en realidad pensarías que son buenos para la salud: espárragos, coliflor, remolacha, cebollas, manzanas, plátanos, aguacate, espelta, suero de leche y miel. Entonces, ¿por qué los alimentos saludables causan malestar?
Qué son los FODMAP y por qué pueden causar molestias digestivas
Los FODMAP son ciertos hidratos de carbono de cadena corta y alcoholes de azúcar que están presentes de forma natural en muchos alimentos. Los FODMAP no suelen ser perjudiciales, sino que forman parte de la dieta diaria de las personas preocupadas por su salud. Sin embargo, los resultados de un estudio muestran que los intestinos de muchas personas con síndrome del intestino irritable reaccionan de forma sensible a los FODMAP. (1) Por cierto, el síndrome del intestino irritable se manifiesta de forma diferente en cada persona: puede provocar diarrea grave en algunas personas, estreñimiento persistente en otras o una mezcla de ambos.
¿Qué significa la palabra FODMAP?
F - Fermentable
O - Oligosacáridos
D - disacáridos
M - monosacáridos
A - y (y)
P - polioles
FODMAP es la abreviatura de oligo-, di- y monosacáridos y polioles fermentables. Pueden provocar problemas digestivos como diarrea, flatulencia y dolor abdominal. (2)
Dieta baja en FODMAP - alivio para el síndrome del intestino irritable
Según Bellini et al (2020), una dieta baja en FODMAP (LDF) es una posible forma de terapia para aliviar los síntomas típicos del síndrome del intestino irritable, como la diarrea, el dolor abdominal y la hinchazón. (3) En algunos países, la dieta baja en FODMAP ya se ha establecido como una forma permanente de terapia, pues ofrece resultados prometedores para el síndrome del intestino irritable (SII). Los estudios han demostrado que una dieta baja en FODMAP puede mejorar los síntomas hasta en un 70% de los pacientes con síndrome del intestino irritable (4)
Cambiar tu dieta es mejor hacerlo junto con un terapeuta experimentado
Dado que una dieta baja en FODMAP restringe drásticamente la elección de alimentos y tiene un gran impacto en la flora intestinal, sólo debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un experto en nutrición. (3) Los estudios demuestran que la diversidad de cultivos bacterianos en el intestino tiende a disminuir como consecuencia de una dieta baja en FODMAP, pero que la biodiversidad es esencial y también crucial para un microbioma intestinal sano. (5)
¿Cómo funciona la dieta baja en FODMAP? Las dos fases
La dieta baja en FODMAP consta de dos fases: una fase de restricción (también conocida como fase de eliminación) y una reexposición gradual a los alimentos ricos en FODMAP. No todo el mundo consigue librarse de los síntomas, pero la dieta baja en FODMAPes actualmente el mejor método de tratamiento disponible para el síndrome del intestino irritable.
En la primera fase de la dieta baja en FODMAP, se evitan por completo los alimentos ricos en FODMAP durante seis a ocho semanas. Si los síntomas mejoran significativamente o se normalizan durante este tiempo, puede ser aconsejable una dieta a largo plazo sin estas sustancias. En la segunda fase de la dieta, se comprueba la tolerancia individual a diversos alimentos ricos en FODMAP. (6)
Los FODMAP bajos son el pescado, la col rizada, la nata montada sin lactosa y los limones.
Éxitos de la dieta baja en FODMAP en el tratamiento del cáncer
Sin embargo, no sólo en el curso del síndrome del intestino irritable pueden lograrse éxitos considerables; esta dieta también ha demostrado ser muy prometedora en la terapia del cáncer.
Los pacientes con enteropatía inducida por la radiación tras el tratamiento del cáncer muestran síntomas similares a los pacientes con síndrome del intestino irritable. Ya en 2017, Larsen et al. investigaron si podía haber un efecto positivo de la DLF sobre los síntomas y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enteropatía inducida por la radiación.En un estudio piloto abierto y no controlado, la ingesta de FODMAP de 11 pacientes con síntomas de enteropatía inducida por la radiación se redujo con éxito en cuatro semanas y dichos síntomas mejoraron significativamente. (7)
Se necesita más investigación
Aunque cada vez se propone más una dieta baja en FODMAP para el tratamiento del SII, siguen faltando estudios controlados a largo plazo. Las limitaciones y preocupaciones potenciales en relación con la dieta baja en FODMAP se manifiestan por la adecuación de la dieta, el coste y la dificultad de enseñar y mantener esta dieta. La mayoría de estas limitaciones pueden resolverse mediante la participación de un dietista cualificado que pueda explicar con claridad las distintas fases de la DLF y garantizar la adecuación y el cumplimiento de la dieta.
Dieta de la Libertad.
Referenzen
- Tuck C, Barrett J. Re-challenging FODMAPs: the low FODMAP diet phase two. J Gastroenterol Hepatol. 2017 Mar;32 Suppl 1:11-15. doi: 10.1111/jgh.13687 [Titel anhand dieser DOI in Citavi-Projekt übernehmen] . PMID: 28244664
- Mehtab W, Agarwal A, Singh N, Malhotra A, Makharia GK. All that a physician should know about FODMAPs. Indian J Gastroenterol. 2019 Oct;38(5):378-390. doi: 10.1007/s12664-019-01002-0. Epub 2019 Dec 4. PMID: 31802437
- Bellini M, Tonarelli S, Barracca F, Morganti R, Pancetti A, Bertani L, de Bortoli N, Costa F, Mosca M, Marchi S, Rossi A. A Low-FODMAP Diet for Irritable Bowel Syndrome: Some Answers to the Doubts from a Long-Term Follow-Up. Nutrients. 2020 Aug 7;12(8):2360. doi: 10.3390/nu12082360
- Camilleri M, Acosta A. Re: Halmos et al, A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014 Jun;146(7):1829-30. doi: 10.1053/j.gastro.2014.01.071
- Staudacher HM, Ralph FSE, Irving PM, Whelan K, Lomer MCE. Nutrient Intake, Diet Quality, and Diet Diversity in Irritable Bowel Syndrome and the Impact of the Low FODMAP Diet. J Acad Nutr Diet. 2020 Apr;120(4):535-547. doi: 10.1016/j.jand.2019.01.017
- Dugum M, Barco K, Garg S. Managing irritable bowel syndrome: The low-FODMAP diet. Cleve Clin J Med. 2016 Sep;83(9):655-62. doi: 10.3949/ccjm.83a.14159
- Larsen, Trine & Hausken, Trygve & Ystad, Synne & Hovdenak, Nils & Mueller, Bernd & Arslan, Gulen. (2017). Does the low FODMAP diet improve symptoms of radiation-induced enteropathy? A pilot study. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 53. 1-8. 10.1080/00365521.2017.1397186
