10 Rätsel gelöst: Leaky Gut & die Darmflora - myBioma

10 misterios resueltos: intestino permeable y flora intestinal

El síndrome del intestino permeable es objeto de muchas discusiones y debates. Gira en torno a la pared intestinal, la capa protectora que separa los alimentos del interior del cuerpo. Si la pared intestinal se vuelve "permeable", sustancias peligrosas podrían penetrar en el interior del organismo. Las consecuencias pueden ser muchas y variadas: desde dolor abdominal y diarrea hasta cansancio constante. Sin embargo, el término "intestino permeable" se utiliza coloquialmente y aún no existe una definición estandarizada de lo que ocurre exactamente en este trastorno. En el centro de los debates están cuestiones como ¿Cómo se daña la pared intestinal? ¿Qué papel desempeña en ello la flora intestinal? Aclaramos las numerosas preguntas en 10 pasos y te mostramos si el intestino se vuelve "permeable" y cómo.

1. la pared intestinal

Para poder hablar de un intestino "permeable", primero tenemos que echar un vistazo al intestino sano, que tiene una barrera intestinal estable. Pero, ¿qué significa eso en realidad?

Tu intestino recorre tu cuerpo como un tubo desde la boca hasta el ano y está constantemente en contacto con el mundo exterior a través de estas dos aberturas. Con los alimentos pueden entrar en nuestro organismo todo tipo de sustancias. Por eso es muy importante que nuestros intestinos tracen una frontera entre el mundo exterior y el interior del cuerpo con la circulación sanguínea. Así pues, cuando hablamos de la "barrera", nos referimos a esta frontera formada por el interior del intestino. Está en contacto constante con la pulpa de los alimentos (más arriba) y las heces (más abajo, hacia la salida). Es esencial para que un organismo sano pueda absorber nutrientes y excluir sustancias nocivas. Por tanto, necesita una "pared gruesa" a través de la cual nada pueda penetrar, con "puertas y guardas" que permitan la entrada controlada de los alimentos. Esta "pared" se construye a partir de la mucosa intestinal, cuya estructura examinaremos a continuación. (1)

Estructura del aparato digestivo: estómago, hígado, intestino delgado, intestino grueso
La mucosa intestinal es la capa más interna del intestino - es increíblemente importante para tu salud.

2. la mucosa intestinal

En concreto, la mucosa intestinal es la capa más interna de las células intestinales y sus productos. Estas células intestinales producen innumerables sustancias que sirven de defensa contra los agentes patógenos. También forman el moco que yace protectoramente sobre ellas. Lo más importante, por supuesto, es que las células intestinales absorben los nutrientes de los alimentos y los transmiten al sistema circulatorio del organismo. Por tanto, la mucosa intestinal está muy ocupada: nos suministra nutrientes y nos protege de los intrusos. (1, 2)

3. puertas y guardianes

Un detalle interesante: las "puertas de la pared" descritas anteriormente son pasajes entre las células intestinales a través de los cuales pueden atravesar la pared intestinal sustancias como las moléculas de azúcar. Sin embargo, estas puertas sólo son pasables para nutrientes muy específicos. Las células inmunitarias trabajan por toda la mucosa intestinal, actuando como guardias para garantizar que los intrusos no entren en la circulación del organismo. Si las sustancias nocivas o los agentes patógenos llegan a las células inmunitarias, éstas reaccionan con inflamación para eliminar al intruso. Como resultado, el intestino tiene un enorme sistema inmunitario (1, 2)

Nutrición sana, muchos nutrientes son esenciales para una barrera intestinal sana
Una dieta sana con suficiente fibra contribuye a una barrera intestinal estable

4. qué hace la flora intestinal

¿Y dónde se encuentran las bacterias intestinales? Se encuentran en la mucosa, o más exactamente en el moco. Las bacterias están en contacto constante con los alimentos y el moco -podría decirse que actúan como mediadoras. Necesitamos absolutamente nuestras bacterias porque nos ayudan a digerir los alimentos y ponen a nuestra disposición muchos nutrientes en primer lugar. Sin ellas, no podríamos absorber gran parte de nuestros alimentos. Sin embargo, las bacterias no trabajan en nuestro beneficio, sino porque obtienen de ella muchas "golosinas" (sobre todo fibra). De vez en cuando también descomponen nuestra mucosidad intestinal, que por naturaleza no gusta a nuestras células. Sin embargo, esto no suele ser tan malo, ya que nuestras células intestinales están constantemente produciendo nueva mucosa y regenerándose. (1)

5. ¿Qué es el intestino permeable?

Ahora que sabemos cómo es una barrera intestinal sana, podemos echar un vistazo a su disfunción. ¿Qué se entiende por intestino permeable: realmente se producen agujeros? No, ¡no es tan grave! En realidad las conexiones entre las células intestinales se aflojan. No se desprende ninguna célula, pero puedes imaginar que la "pared" de la pared intestinal, por lo demás sólida, desarrolla pequeños huecos. Esto permite que más sustancias del mundo exterior (alimentos y heces) penetren en capas más profundas del intestino y posiblemente en la circulación. Esto tiene consecuencias para el propio intestino y, presumiblemente, también para el resto del organismo. (1, 3)

La barrera intestinal puede imaginarse como una pared
Cuando se interrumpe la barrera, las conexiones entre las células intestinales se aflojan.

6. los malos

Muchos factores pueden dañar la mucosa intestinal y probablemente aún no tengamos una lista completa. Sin embargo, ya existen algunas conclusiones muy interesantes de estudios científicos. Por ejemplo, la diarrea grave puede dañar la barrera intestinal (al menos a corto plazo). Por ejemplo, la bacteria E. coli enteropatógeno puede hacer que las células intestinales produzcan menos componentes para las conexiones celulares de la pared intestinal, lo que debilita la barrera intestinal (Por favor, que no cunda el pánico, ¡casi todos los subtipos de E. coli son inofensivos y viven en nosotros como parte del microbioma normal!) (4)

En otro estudio se descubrió algo especialmente interesante: algunas bacterias intestinales tienden a descomponer demasiada cantidad de la importante mucosa intestinal si no obtienen suficientes otras fuentes de alimento. Las bacterias se alimentan principalmente de la fibra de los alimentos, pero si hay muy poca, descomponen más moco. Una vez que desaparece la mucosidad, las bacterias penetran las células intestinales y desencadenan una reacción inflamatoria. Esta inflamación suele ser leve, pero puede durar más tiempo y contribuir posiblemente a enfermedades intestinales inflamatorias crónicas, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Sin embargo, probablemente éste sea sólo uno de los muchos factores que favorecen estas enfermedades. (1)

7. Sistema inmunitario hiperactivo

Como hemos visto, el sistema inmunitario desempeña un papel importantísimo en el intestino. A veces, sin embargo, el sistema inmunitario entra en un estado extremadamente sensible y reacciona ante sustancias inofensivas. Si las células inmunitarias del intestino están constantemente activas, puede producirse una inflamación débil, que debilita la barrera intestinal. Esta reacción exagerada del sistema inmunitario puede ser genética, pero también puede estar causada por nuestro actual estilo de vida. Se sospecha que los aditivos alimentarios, como los emulsionantes, y las sustancias tóxicas, como el alcohol, debilitan la barrera intestinal, entre otras cosas irritando el sistema inmunitario. Otro factor que sobreactiva el sistema inmunitario y que siempre se subestima es el estrés. Por eso es especialmente importante tomarse regularmente tiempos de descanso y relajar el cuerpo. (1, 5, 6, 7)

8. Cómo reconocer el síndrome del intestino permeable

¿Cómo saber si realmente tienes el síndrome del intestino permeable? Los síntomas pueden ser variados y van desde diarrea, dolor abdominal e hinchazón hasta cansancio, fatiga y cambios de humor. Todo esto puede ocurrir con el síndrome del intestino irritable y muchas otras afecciones, por lo que es importante que te examine un médico. Ya existen varias pruebas que comprueban la permeabilidad intestinal, como la prueba del manitol lactulosa. Con nosotros, puedes probar tu microbioma y averiguar si tiende a alterar la barrera intestinal. ¡Obtén más información aquí!

9. Intestino permeable: ¿y ahora qué?

Reparar una barrera intestinal alterada puede ser difícil y, sobre todo, requiere paciencia. Por desgracia, hay pocos datos que respalden los consejos y tratamientos. Los probióticos, es decir, bacterias vivas en productos lácteos o para ingerir, parecen ayudar al menos en el caso de intestino permeable debido a una infección diarreica. Sin embargo, hay que tener en cuenta algunos pasos y trucos en función de las causas. Una nutrición que fomente un microbioma sano es rica en fibra procedente de verduras, productos integrales y fruta. Además, no hay que fiarse de los aditivos alimentarios ni de los productos precocinados, y deben eliminarse de la dieta. (8)

10. lo que todo el mundo necesita realmente

Además de la dieta, muchos otros factores del estilo de vida también desempeñan un papel importante en la alteración de la barrera intestinal. En el centro está el estrés, ya sea físico o mental. Es precisamente cuando tienes problemas digestivos cuando te sientes expuesto a tus síntomas e indefenso. La sensación de tener que volver a tener tus intestinos bajo control también puede hacer que la situación sea aún más difícil. Por eso es importante garantizar el equilibrio y los periodos de descanso. Si eres suave con tu cuerpo y te presionas menos, también darás a tu intestino un respiro y la oportunidad de recuperarse.

Bueno para la salud intestinal: aire fresco y relajación
El aire fresco y la naturaleza proporcionan relajación y equilibrio.

Referenzen

  • Martens EC, Neumann M, Desai MS. Interactions of commensal and pathogenic microorganisms with the intestinal mucosal barrier. Nat Rev Microbiol. 2018.
  • Peterson LW, Artis D. Intestinal epithelial cells: regulators of barrier function and immune homeostasis. Nat Rev Immunol. 2014;14(3):141-53.
  • Resta-lenert S, Barrett KE. Live probiotics protect intestinal epithelial cells from the effects of infection with enteroinvasive Escherichia coli (EIEC). Gut. 2003;52(7):988-97.
  • Clayburgh DR, Shen L, Turner JR. A porous defense: the leaky epithelial barrier in intestinal disease. Lab Invest. 2004;84(3):282-91.
  • Lerner A, Matthias T. Changes in intestinal tight junction permeability associated with industrial food additives explain the rising incidence of autoimmune disease. Autoimmun Rev. 2015;14(6):479-89.
  • Chassaing B, Van de wiele T, De bodt J, Marzorati M, Gewirtz AT. Dietary emulsifiers directly alter human microbiota composition and gene expression ex vivo potentiating intestinal inflammation. Gut. 2017;66(8):1414-1427.
  • Elamin E, Masclee A, Troost F, et al. Ethanol impairs intestinal barrier function in humans through mitogen activated protein kinase signaling: a combined in vivo and in vitro approach. PLoS ONE. 2014;9(9):e107421.
  • Zmora N, Suez J, Elinav E. You are what you eat: diet, health and the gut microbiota. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018
Dra. Elisabeth Orgler
Dra. Elisabeth Orgler
Médico y experto en nutrición
Como médico, especialista en nutrición y autora, Elisabeth lleva muchos años trabajando intensamente en las áreas del intestino, la digestión, el microbioma y la nutrición. Su obra ofrece valiosos conocimientos y consejos prácticos para una salud holística.
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