Twarde stolce: przyczyny i leczenie

Dobrze funkcjonujące trawienie ma kluczowe znaczenie dla naszego dobrego samopoczucia. Czy pójście do toalety oznacza dla Ciebie mozolny wysiłek, a nie przyjemną ulgę? Prawdopodobnie cierpisz na twarde stolce lub zaparcia.

W tym poście na blogu dowiesz się wszystkiego na temat twardych stolców: od przyczyn, sposobów zapobiegania i leczenia, po szczególne aspekty w różnych grupach wiekowych i potencjalne skutki zdrowotne.

Co masz na myśli mówiąc twardy stolec?

Częstotliwość wypróżnień, a także ich kolor i kształt pozwalają nam wyciągnąć wnioski na temat Twojego trawienia. W praktyce medycznej skala formy stolca Bristol okazała się przydatna we wstępnej diagnostyce problemów jelitowych. Zajrzyj do muszli klozetowej i porównaj wypróżnienia z ilustracją na skali. Idealnie, Twój stolec będzie przypominał Typ 3 lub Typ 4. Twardy stolec jest bardziej kulisty lub nierówny jak Typ 1 i Typ 2, jest suchy, ciemny, a ewakuacja jest często niewygodna i wymaga wysiłku. Te dwie formy wskazują na zaparcia (6).

Skala kształtu krzesła Bristol (6)

Powoduje to powstawanie twardych stolców

Jeśli pokarm jest transportowany zbyt wolno przez układ pokarmowy, z miazgi kałowej w jelicie grubym usuwa się coraz więcej wody. Stołek staje się nieprzyjemnie twardy, a opróżnianie staje się trudne.

Jeśli przez kilka dni jelita są opróżniane w niewielkim stopniu lub wcale, w odbytnicy gromadzi się kał. Tam woda jest nadal pobierana, a stolec staje się coraz twardszy. Mogą wystąpić tak zwane blokady kałowe, które blokują ścieżkę. Aby oddać twardy stolec, często konieczne jest mocne obciążenie. Jest to nie tylko nieprzyjemne, ale może mieć niebezpieczne konsekwencje (3).

Twardy stolec powoduje zatory w okrężnicy (7)

Czy twardy stolec oznacza zaparcie?

Potocznie twarde stolce często utożsamiane są z zaparciami. Jednak nie wszystkie twarde stolce powodują zaparcia! Oprócz twardych stolców zaparcia opisują następujące inne kryteria medyczne:

• Do toalety chodzisz rzadziej niż trzy razy w tygodniu
• Trudności w wypróżnianiu lub uczucie niecałkowitego opróżnienia.
• Miękkie stolce rzadko występują bez pomocy.

Jeśli możesz to zaobserwować przez ponad trzy miesiące, mówisz o przewlekłym zaparciu (1).

Uwaga: Łagodny ból brzucha i wzdęcia mogą towarzyszyć objawom zaparcia. Jednak ciężkie objawy mogą również wskazywać na zespół jelita drażliwego. Ponadto zaparcia można również pomylić z zaburzeniami oddawania moczu (6). Skontaktuj się z lekarzem w celu dokładnej diagnozy!

Przyczyny twardych stolców

Dlaczego mój stolec jest taki twardy? Zdrowy tryb życia jest podstawą dobrze funkcjonującego trawienia. Zdrowie jelit zależy także między innymi od prawidłowego funkcjonowania nerwów i mięśni. Jeśli te struktury zostaną naruszone, zaburzony zostanie ruch jelit i trawienie będzie przebiegać słabo. Następujące aspekty mogą być przyczyną twardych stolców i zaparć (1):

styl życia

Twarde stolce i zaparcia często kojarzą się z niekorzystnym trybem życia. Przyczynami mogą być dieta uboga w błonnik, niskie spożycie płynów, brak ruchu i zahamowanie wypróżnień. Nagłe zmiany w stylu życia lub warunkach życia mogą również być wyzwalaczami. Być może wiesz na przykład, że podczas podróży Twoje trawienie ulega pewnym zmianom.

Przyczyny jelitowe

Zmiany strukturalne w jelitach mogą być odpowiedzialne za twarde stolce i zaparcia. Należą do nich np. zmiany zapalne w ścianie jelita, nowotwory, niedrożność (blokady) jelit, szczeliny odbytu i hemoroidy. Mogą to być zarówno przyczyny, jak i konsekwencje zaparć.

Konkretne choroby

Niektóre komórki nerwowe kontrolują skurcz mięśni jelitowych, a tym samym ruch pokarmu w jelicie. Jeśli ta kontrola nie będzie działać optymalnie, mogą wystąpić problemy trawienne, takie jak twarde stolce. Choroby nerwowe powiązane z zaparciami obejmują chorobę Parkinsona, chorobę Leśniowskiego-Crohna, cukrzycę i stwardnienie rozsiane.

Zmiany hormonalne

Naturalne zmiany hormonalne w czasie ciąży i w drugiej połowie cyklu mogą być przyczyną zmian w czasie pasażu jelitowego i konsystencji stolca.

Lek

Skutki uboczne leków takich jak opioidy, leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, inhibitory monoaminooksydazy, leki przeciwpadaczkowe i leki moczopędne mogą powodować twarde stolce i zaparcia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o występujących objawach, aby znaleźć odpowiednie rozwiązanie.

Co pomaga na twarde stolce?

Dowiedz się, jak zapobiegać twardym stolcom i jakie są dostępne opcje leczenia, aby przywrócić miękkość stolca.

Czynniki stylu życia związane z twardymi stolcami

Dzięki zdrowemu stylowi życia, który obejmuje zbilansowaną dietę, wystarczającą ilość ćwiczeń i radzenie sobie ze stresem, możesz zapobiec twardym stolcom i zaparciom. Nawet niewielkie zmiany w życiu codziennym często pomagają uszczęśliwić jelita.

Dieta na twarde stolce: błonnik

Błonnik jest pierwszym wyborem, aby pozbyć się twardych stolców. Dieta bogata w błonnik obejmuje wiele produktów pochodzenia roślinnego, takich jak warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste i rośliny strączkowe. Wykazano, że niektóre owoce bogate w błonnik, takie jak śliwki, kiwi i mango, działają łagodząco na zaparcia. Staraj się codziennie jeść dwie porcje (ok. 300g) owocu i zobacz efekt (1).

Błonnik zwiększa ilość stolca i przyspiesza czas pasażu w jelitach. Bakterie jelitowe przekształcają błonnik w krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, takie jak maślan, propionian i octan. Przyspieszają one pasaż jelitowy. Błonnik wiąże także wodę, co poprawia konsystencję i ilość stolca. Jeśli trudno Ci spożywać więcej błonnika w postaci pełnoziarnistej żywności, możesz również zastosować suplementy błonnikowe. Spróbuj na przykład nasion babki płesznik, inuliny z cykorii czy otrębów pszennych (1).

Wskazówka: Zwiększaj spożycie błonnika powoli, aby nie obciążać układu trawiennego. Upewnij się także, że pijesz wystarczająco dużo!

Probiotyki i prebiotyki na twarde stolce

Skład mikrobiomu jelitowego osób cierpiących na przewlekłe zaparcia znacznie różni się od składu mikrobiomu osób zdrowych. Tutaj w grę wchodzą prebiotyki i probiotyki. Probiotyki to żywe mikroorganizmy, które poprawiają różnorodność mikrobiomu jelitowego i dlatego mogą mieć pozytywny wpływ na częstotliwość i konsystencję stolca.

Prebiotyki, specjalna forma błonnika, są pożywieniem dla bakterii jelitowych. Mogą być również pomocne w przypadku twardych stolców.

Istnieje wiele różnych szczepów probiotyków, które mają różne potencjalne skutki. Nie każdy probiotyk i prebiotyk jest skuteczny, a badania nie są do końca spójne. Spróbuj sprawdzić, czy zażywanie go łagodzi objawy. Jeśli po czterech do sześciu tygodniach nie zauważysz żadnych pozytywnych efektów, przestań brać lek (1).

Wskazówka: Produkty fermentowane, takie jak kapusta kiszona lub kimchi oraz jogurt lub kefir , naturalnie zawierają probiotyki, dzięki czemu mogą poprawić zdrowie jelit.

Pij wystarczającą ilość wody : Jest to szczególnie ważne, jeśli masz twarde stolce

Upewnij się, że pijesz 1,5-2 litrów dziennie. Przede wszystkim używaj wody i niesłodzonych herbat (1).

Wskazówka: Jeśli smak wody z kranu lub wody mineralnej jest dla Ciebie zbyt nudny, dodaj do wody plasterki cytryny, ogórka lub imbiru .

Aktywność fizyczna z twardymi stolcami

Twoje jelita uwielbiają ruch! Dlatego staraj się włączyć jak najwięcej ćwiczeń do swojego codziennego życia i bądź aktywny przez co najmniej 30 minut każdego dnia. Istnieje również wiele ćwiczeń wzmacniających mięśnie tułowia i ćwiczeń jogi, które mogą mieć pozytywny wpływ na wypróżnienia.

Nawiasem mówiąc, nadmierne ćwiczenia nie są powiązane z żadnym terapeutycznym wpływem na zaparcia (1).

Nie odmawiaj swoim jelitom wizyty w toalecie

Unikaj regularnego tłumienia potrzeby wypróżnienia. Aktywność jelit jest najwyższa rano i po jedzeniu. Użyj tego, aby stworzyć rutynę i poświęcić czas na pójście do toalety bez stresu (6).

Zarządzanie stresem przy twardych stolcach

Stres ma negatywny wpływ na nasz układ trawienny. Dlatego pamiętaj o regularnym relaksie! Można stosować różne metody, takie jak łagodna joga, medytacja czy ćwiczenia oddechowe. Nie spiesz się także podczas jedzenia i dokładnie przeżuwaj każdy kęs, aby wesprzeć jelita i zapobiec twardym stolcom (3).

Domowe sposoby na twarde stolce

Czekolada, biały chleb i banany są często postrzegane jako produkty powodujące zaparcia i twarde stolce. Nawet wysoko przetworzone produkty zawierające dużo tłuszczu i cukru nie są dobre dla trawienia. Do pokarmów zmiękczających stolec zaliczają się suszone owoce (zwłaszcza suszone śliwki), produkty bogate w błonnik, takie jak nasiona lnu i płatki owsiane, niektóre owoce i warzywa, takie jak jabłka, kiwi i karczochy, produkty fermentowane, takie jak kapusta kiszona, ocet jabłkowy, jogurt naturalny i kefir oraz kawa. Soki warzywne, takie jak sok pomidorowy, sok z kiszonej kapusty i sok z buraków czy naturalnie mętny sok jabłkowy mogą również mieć lekkie działanie przeczyszczające (4,5,10).

Uwaga: Zawsze popij dodatkową szklanką wody, gdy jesz suszone owoce lub silnie pęczniejące siemię lniane, nasiona chia lub łuski babki płesznik, aby uniknąć odwrotnego efektu!

Olej rycynowy jest często stosowany na pusty żołądek jako lek na zaparcia. Zachowaj ostrożność podczas jego stosowania, ponieważ mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne i interakcje (5).

Możliwości leczenia twardych stolców

Stosujesz dietę bogatą w błonnik, regularnie ćwiczysz, wyeliminowałeś czynniki stresogenne, a mimo to Twój stolec jest twardy? Udowodniono, że następujące inne metody leczenia ułatwiają wypróżnienia:

Masaże brzucha

Masaże brzucha mogą pomóc w przypadku twardych stolców i zaparć, wspierając pracę jelit i poprawiając samopoczucie. Postępuj w następujący sposób podczas masażu, jak pokazano na poniższym obrazku: Połóż się zrelaksowany na plecach. Zacznij od prawego dolnego rogu pępka, powoli masując okrężnie pod delikatnym naciskiem palcami dłoni przez około dwie do trzech minut. Pracuj zgodnie z ruchem wskazówek zegara od punktu do punktu (1,3).

Wykonywanie masażu brzucha (9)

Leki na twarde stolce i zaparcia:

Środki przeczyszczające to substancje lub leki, które mogą stymulować wypróżnienia i ułatwiać oddawanie stolca. Działają poprzez zwiększenie zatrzymywania wody w jelitach, promowanie ruchu jelit lub zmiękczanie stolca.

Jeśli zmiany stylu życia i zwiększenie spożycia błonnika nie są dla Ciebie skuteczne, możesz rozważyć zastosowanie środków przeczyszczających. Ważne jest, aby używać tych produktów w sposób odpowiedzialny, ponieważ nadmierne ich używanie może prowadzić do uzależnienia i innych niepożądanych skutków ubocznych. Porozmawiaj z lekarzem, aby znaleźć odpowiednią dla siebie opcję i uzyskać informacje na temat innych możliwych leków (1).

Mechaniczne interwencje w przypadku twardych stolców

Jeśli twarde stolce zostały już zablokowane, zaleca się pomoc lekarską. Blokadę usuwa się ręcznie palcem lub za pomocą płukania wodą lub lewatywy. Polega to na przepuszczeniu płynu przez odbytnicę do okrężnicy w celu uruchomienia stwardniałego stolca i opróżnienia jelit (2).

Procedury uzupełniające

Do zabiegów uzupełniających, które czasami mają wpływ na zaparcia, zalicza się akupunkturę i autoakupresurę okołoodbytową. Wybrane przepisy tradycyjnej medycyny chińskiej również mogą przynieść ulgę. Zwróć szczególną uwagę na gwarantowaną jakość i pochodzenie (1).

Twarde stolce u dzieci i osób starszych

Wiek może mieć wpływ na funkcjonalność jelit. Tutaj dowiesz się, jakie cechy szczególne należy wziąć pod uwagę.

Twarde stolce u dzieci

U dzieci strach przed pójściem do toalety jest dodatkową częstą przyczyną twardych stolców i zaparć. Wynika to na przykład z bolesnych wypróżnień, co powoduje, że dziecko wstrzymuje wypróżnienia. Może to powodować zgrubienie stolca w miednicy, powodując ból i zwiększając niepokój. Rzadziej do zaparć mogą prowadzić także wady wrodzone lub choroby jelit.

W leczeniu twardych stolców, nawet u dzieci, pierwszym wyborem jest dieta bogata w błonnik i wystarczająca ilość płynów. Ponadto nacisk położony jest na delikatny trening toaletowy, który uczy regularnych wypróżnień bez pośpiechu. Należy unikać czopków i lewatyw, ponieważ mogą mieć traumatyczny efekt. Dzieciom często podaje się cukier mleczny, który ma działanie przeczyszczające. Dla starszych dzieci dostępne są bezsmakowe środki zmiękczające stolec opracowane specjalnie dla dzieci (8).

Twarde stolce u osób starszych

Zaparcia są częste u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza gdy są przykuci do łóżka. Diety bogate w błonnik często prowadzą do problemów u osób starszych ze względu na stan zębów lub protez. Szczególnie rozpuszczalny błonnik, taki jak siemię lniane, łuski babki płesznik czy owsianka, polecany jest na twarde stolce ze względu na ich działanie pęczniejące i łatwe do przeżuwania. Ponadto koktajle owocowe i warzywne mogą służyć jako pomocne źródło płynów i składników odżywczych (1).

Konsekwencje zdrowotne twardych stolców

Jeśli twarde stolce i zaparcia utrzymują się przez dłuższy czas, mogą wystąpić choroby takie jak choroba uchyłkowa (zapalne uszkodzenie ściany jelita grubego), a nawet niedrożność jelit. Silne obciążenie podczas wypróżnień zwiększa również ryzyko wystąpienia hemoroidów, szczeliny odbytu lub nietrzymania stolca (2).

Silnym sygnałem ostrzegawczym jest obecność krwi w stolcu. Następnie natychmiast zasięgnij porady lekarza.