Rozmowa o kształcie i zawartości jelita

Nie możemy się doczekać ekscytującej rozmowy, podczas której obaj partnerzy rozmowy podejdą do wspólnego celu z różnych stron: promowania zdrowia jelit dla optymalnego samopoczucia!

Daniel Kövary jest założycielem monachijskiego „start-upu stołków toaletowych” stuul i dr. med. univ. Nikolaus Gasche jest współzałożycielem i dyrektorem zarządzającym wiedeńskiej firmy myBioma, którą obecnie lepiej określa się jako dorosłą, i jest wiodącym dostawcą samotestów składu mikrobiomu jelitowego w języku niemieckim kraje mówiące.

Wszyscy wiemy, że zdrowe jelita mają kluczowe znaczenie dla naszego dobrego samopoczucia.

Ale jak możemy go optymalnie wspierać? Stuul i myBioma mają do tego bardzo różne podejścia, ale doskonale się uzupełniają.

Podczas gdy jedno skupia się na prawidłowej postawie podczas wizyty w toalecie, aby zoptymalizować procesy wydalania, drugie oferuje możliwość badania i specyficznego wspierania indywidualnego mikrobiomu.

Kto z Was chciałby więc zacząć?

Daniel:

Dziękuję! Chętnie się tym zajmę. Konstelacja ta jest dla mnie również bardzo ekscytująca. W stuul postrzegamy jelito bardziej jako rurkę, którą należy maksymalnie rozciągnąć podczas wypróżnień, aby ułatwić wypróżnienia, podczas gdy w myBioma interesuje Cię przede wszystkim zawartość tej rurki. Holistyczne spojrzenie na odbytnicę.

Ale może najpierw kilka słów o mnie i moim „wielkim biznesie” ze stołkami toaletowymi. Założyłem firmę Stuul 4 lata temu, ponieważ żona zabroniła mi stawiać w łazience konwencjonalny taboret toaletowy. Uznała tę mdłą, białą plastikową miskę za po prostu zbyt nieestetyczną do naszej łazienki. Przede wszystkim wstydziłaby się przed naszymi gośćmi. Kiedy zobaczyli taboret toaletowy, od razu wariowali w głowach i ze szczegółami wyobrażali sobie, na jakie choroby intymne będziemy cierpieć. Przynajmniej tego się obawiali, więc pierwszego dnia taboret toaletowy został zakazany w naszej łazience.

Ponieważ jednak nadal byłem przekonany o prozdrowotnym działaniu naturalnej pozycji kucznej podczas defekacji, postawiłem sobie za cel całkowite wynalezienie stołka toaletowego na nowo. Nasz stuul jest wynikiem bardzo długiego i ekscytującego procesu rozwoju.

A Nikolaus, jak trafiłeś do „sprawy jelitowej”?

Mikołaj:

Dziękuję bardzo, miło mi tu być. Założenie myBioma wraz z moją współzałożycielką Barbarą Sladek wynika z połączenia mojej pasji medycznej, jej wiedzy naukowej i naszego wspólnego pragnienia poprawy zdrowia jelit ludzi.

Podczas szkolenia i pracy lekarskiej wielokrotnie zwracałam uwagę na to, jak ważny dla naszego zdrowia jest mikrobiom. Fascynujące jest uświadomienie sobie, że nasze jelita zamieszkują biliony bakterii, które pełnią imponującą różnorodność funkcji. Te mikroorganizmy wpływają nie tylko na nasze trawienie, ale także na nasz układ odpornościowy, nasz nastrój, nasz metabolizm energetyczny i wiele innych aspektów naszego zdrowia.

W miarę zagłębiania się w badania nad mikrobiomem zdałem sobie sprawę, że zrozumienie i wykorzystanie tej wiedzy oferuje ogromny potencjał w zakresie zapobiegania i leczenia szerokiego zakresu chorób. Od zaburzeń żołądkowo-jelitowych po zaburzenia metaboliczne i choroby psychiczne – mikrobiom odgrywa kluczową rolę.

I tu właśnie pojawia się myBioma. Oferujemy zaawansowane metody analityczne umożliwiające badanie indywidualnego mikrobiomu i przedstawiamy zalecenia dotyczące optymalizacji zdrowia jelit.

Jak działa Twój stuul w porównaniu do konwencjonalnych plastikowych misek?

Daniel:

Zatem z czysto zdrowotnego punktu widzenia wszystkie taborety toaletowe powinny zapewniać mniej więcej takie same korzyści, ale ściśle rzecz biorąc, stos książek lub odwrócony kosz na pranie również robią to samo. Celem stołka toaletowego jest przyjęcie pozycji kucznej podczas defekacji. W tej naturalnej pozycji odbytnica zostaje rozciągnięta, a faktyczne opróżnienie jelit może nastąpić szybciej i przede wszystkim pełniej. Bez żadnego wysiłku i ucisku, który jest częściowo odpowiedzialny za wiele typowych chorób cywilizacyjnych, takich jak hemoroidy czy zaparcia .

Jednak jeśli chodzi o zrównoważony rozwój i design, jeszcze wyraźniej wyróżniamy się na tle konkurencyjnych produktów. Podczas projektowania ważne było dla nas przerwanie opisanych powyżej łańcuchów skojarzeń, których moja żona obawiała się u gości. Udało nam się to osiągnąć poprzez całkowite rozbicie kształtu stołka poprzez podzielenie projektu na części dwie części. Goście widzą teraz w łazience gospodarza jedynie coś w rodzaju pudełka i co najwyżej zastanawiają się, jaką funkcję pełni ta skrzynka.

„Założyciel Monachium Stuul startupów stołków toaletowych Daniela Kovary’ego”

Nie chciałem jednak wypuścić na świat kolejnego kawałka plastiku, dlatego opracowując produkt, od samego początku skupiliśmy się na temacie zrównoważonego rozwoju.

Z jednej strony nie chcieliśmy produkować w odległych krajach. Według mnie nie ma mowy, aby nasz model biznesowy opierał się na wykorzystywaniu globalnych dysproporcji społecznych i niskich standardów środowiskowych w innych krajach. Dlatego zdecydowaliśmy się na produkcję neutralną dla klimatu w Niemczech.

Z drugiej strony materiał, który wybraliśmy, ma również bardzo dobre właściwości z ekologicznego punktu widzenia. Składa się w ponad 90% z powietrza i już samo to pozwala zaoszczędzić materiał. Ale można go również w 100% poddać recyklingowi. W przypadku tworzyw sztucznych zdarza się to bardzo rzadko. Dzięki temu z każdego zwróconego stuula, którego nie można już używać, możemy łatwo zrobić nowy.

Wróćmy jednak do naszego wspólnego tematu, czyli jelit. Czy możesz mi powiedzieć:

Jak ważny jest mikrobiom dla wypróżnień? Czy może istnieją już badania naukowe na ten temat?

Mikołaj:

Twoje zrównoważone podejście robi wrażenie! Obecnie prowadzi się szeroko zakrojone badania naukowe dotyczące mikrobiomu i jego znaczenia dla wypróżnień.

W interesującym badaniu opublikowanym w czasopiśmie „Gut” (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26069274) zbadano związek między mikrobiomem jelitowym a jakością kału mierzoną za pomocą skali Bristol Stool Scale (BSS). BSS odzwierciedla zawartość wody i aktywność stolca i służy jako miara czasu pasażu jelitowego okrężnicy.

W badaniu tym zbadano 53 zdrowe kobiety i stwierdzono silną korelację między składem kału a różnymi wskaźnikami mikrobiomu. Na przykład bardziej płynna konsystencja stolca była ujemnie powiązana z bogactwem gatunkowym, a dodatnio ze stosunkiem Bacteroidetes do Firmicutes. Ponadto niektóre mikroorganizmy, takie jak Akkermansia i Methanobrevibacter, powiązano z twardszą teksturą stolca. Naukowcy podejrzewali, że różną konsystencję stolca można powiązać z indywidualnym czasem tranzytu oraz że przyspieszony czas tranzytu przyczyni się do zróżnicowania ekosystemu okrężnicy.

Czy możesz nam powiedzieć więcej o korzyściach zdrowotnych płynących z naturalnego przysiadu podczas defekacji? Jak stolec wpływa na wypróżnienia?

Daniel:

Sam nie jestem lekarzem i dlatego też nie jestem ekspertem. Ale oczywiście w ciągu ostatnich kilku lat rozmawiałem z wieloma proktologami na temat korzyści płynących ze stosowania stołków toaletowych w przypadku wypróżnień. Większość proktologów, z którymi rozmawiałem, zaleca swoim pacjentom między innymi korzystanie ze stołka toaletowego, jeśli mają problemy z wypróżnieniami.

Powodem tego jest tzw. mięsień łonowo-odbytniczy, który tworzy rodzaj pętli wokół odbytnicy i zagina odbytnicę niczym wąż ogrodowy. Dla nas jest to bardzo praktyczny, pasywny mechanizm bezpieczeństwa, który daje pewność, że podczas chodzenia lub stania nie wypróżniamy się niechcący lub stale napinamy zwieracz zewnętrzny.

Jednak podczas normalnego siedzenia na toalecie mięsień łonowo-odbytniczy pozostaje napięty, co utrudnia opróżnianie, ponieważ jelita są nadal lekko zagięte. Musimy pchać i ściskać, aby w tej pozycji krzesło minęło ten zakręt. Zaparcia mogą stać się poważniejsze, ale wysokie ciśnienie wewnętrzne na błonę śluzową jelit może również sprzyjać chorobom takim jak hemoroidy. Dopiero podczas kucania mięsień łonowo-odbytniczy rozluźnia się, a odbyt rozciąga się jak rura spustowa. W tej pozycji krzesło można opróżnić szybciej, łatwiej i pełniej.

Z własnego doświadczenia wiem, że coś w tym musi być. Po prostu dużo wygodniej jest załatwiać swoje sprawy w pozycji kucznej. W każdym razie nie chcę już żyć bez stołka toaletowego i teraz zabieram go ze sobą na wakacje.

Mówisz, że czas przejścia stolca zależy od składu mikrobiomu, ale ma też i odwrotnie wpływ na skład mikrobiomu. Czy to oznacza, że ​​na przykład, jeśli masz płynny stolec według skali Bristol Stool Scale, możesz wziąć łuskę psyllium, aby zestalić stolec, a wynikający z tego wydłużony czas przejścia może z kolei doprowadzić do pozytywnych zmian w mikrobiomie? Lub odwrotnie:

Czy użycie taboretu toaletowego przy zaparciach może skrócić czas przejścia i tym samym pobudzić korzystną zmianę w mikrobiomie?

Mikołaj:

Rozluźnienie mięśnia łonowo-odbytniczego niewątpliwie odgrywa zasadniczą rolę w ułatwianiu wypróżnień w oparciu o ustalone zasady biomechaniczne.

„Doktor med. univ. Nikolaus Gasche jest współzałożycielem myBioma”

Dieta ma kluczowe znaczenie dla kontrolowania konsystencji stolca i zdrowia układu trawiennego. W tym kontekście szczególnie interesujący jest błonnik, taki jak ten występujący w łuskach psyllium. Godnym uwagi aspektem łuski psyllium jest to, że można ją stosować w przypadku dwóch przeciwstawnych schorzeń jelitowych: biegunki i zaparć. Odpowiednie dawkowanie i rodzaj aplikacji mają kluczowe znaczenie.

Ponadto łuski psyllium działają jako prebiotyczny pokarm dla mikroflory jelitowej. Spożycie łusek babki płesznik prowadzi do selektywnej stymulacji bakterii wytwarzających maślan. Te mikroorganizmy są odpowiedzialne za produkcję maślanu, krótkołańcuchowego kwasu tłuszczowego, który ma właściwości przeciwzapalne i odgrywa zasadniczą rolę w utrzymaniu zdrowia jelit. Ukierunkowany wpływ na mikroflorę jelitową poprzez spożywanie łuski psyllium może zatem mieć pozytywny wpływ na regulację stanu zapalnego w jelitach i przyczyniać się do poprawy ogólnego samopoczucia. Stołek toaletowy może faktycznie wpływać na czas przejścia treści jelitowej, ponieważ ta pozycja kuczna rozluźnia mięsień łonowo-odbytniczy, co może prowadzić do płynniejszego przejścia stolca. Jestem jednak pewien, że możesz powiedzieć więcej na ten temat.

Jaka jest sytuacja badawcza dotycząca stołków toaletowych?

Daniel:

W rzeczywistości przeprowadzono wiele badań* dotyczących postawy i wypróżnień, z których zdecydowana większość wykazała znaczną poprawę wypróżnień po przyjęciu pozycji kucznej.

Jednak jedno badanie dostrzega związek między pozycją siedzącą podczas wypróżniania a prawdopodobieństwem zachorowania na raka okrężnicy, podczas gdy inne nie może udowodnić tego związku w przypadku zaparć. Myślę, że problem polega na tym, że liczba uczestników badań była po prostu zbyt mała, aby dostarczyć wiarygodnych dowodów, a tego często brakuje w medycynie.

Nie oznacza to jednak, że nie przywiązujemy dużej wagi do aspektów naukowych. Mamy stały kontakt z wieloma bardzo renomowanymi proktologami, którzy jak już wspomnieliśmy, bardzo często zalecają swoim pacjentom korzystanie z taboretu toaletowego. Jednym z nich jest dr. med. Daniel Vipiteno. Jest chirurgiem, chirurgiem wisceralnym i proktologiem, pracuje w Centrum Proktologicznym w Berlinie. Pan. dr. Na przykład Sterzing radzi każdemu, kto musi się wysilić podczas wypróżniania lub ma wrażenie, że wypróżnia się nie do końca, aby skorzystał ze stołka toaletowego.

Nauka jest, że tak powiem, w centrum uwagi Ciebie i Twojego produktu. Podczas analizy mikrobiomu badane są wszystkie bakterie w kale, a Twoi klienci otrzymują kompleksowy raport na temat typów i składu poszczególnych mikrobiomów. Mogę sobie wyobrazić tak wiele różnych grup użytkowników, dla których taka analiza może być niezwykle cenna, od osób z różnymi chorobami jelit, przez osoby z otyłością, po osoby z zaburzeniami psychicznymi lub zaburzeniami pracy mózgu. Naprawdę fascynujące!

W jakiś sposób czuję, że to dopiero początek. Uzyskane w ten sposób zgodne z ochroną danych dane badawcze dotyczące mikrobiomu populacji mogą doprowadzić do prawdziwego postępu wiedzy w tej dziedzinie, zwłaszcza jeśli całość będzie można ocenić za pomocą sztucznej inteligencji. Jednak inne usługi, takie jak dostarczanie indywidualnie dostosowanych próbek kału do przeszczepów kału w domu, są również całkiem możliwe.

Na koniec, czy możesz nam powiedzieć, w jakim kierunku myślisz i dokąd może zmierzać podróż myBioma?

Mikołaj:

Wierzę, że nasza podróż prowadzi do bardzo obiecującej przyszłości badań medycznych. W myBioma dokładamy wszelkich starań, aby być na czele tego ekscytującego rozwoju. Jako aktywny uczestnik licznych badań jestem dumny, że już dziś jesteśmy mocno zaangażowani i chcielibyśmy kontynuować tę drogę w przyszłości.

Nasze przełomowe narzędzia diagnostyczne, oparte na mikrobiomie, pomagają pogłębić wiedzę na temat chorób i w dalszym ciągu rozwijać zindywidualizowane podejście do leczenia. Dlatego będziemy nadal podążać tą drogą.

Przykładem naszych narzędzi diagnostycznych jest BiomeOne. Jestem przekonany, że dzięki tej innowacyjnej procedurze można zidentyfikować pacjentów z chorobami nowotworowymi, którzy będą reagować pozytywnie na najnowsze immunoterapie (blokada punktów kontrolnych układu odpornościowego) dokładniej niż konwencjonalne badania laboratoryjne.

A co z tobą?

Daniel:

Temat internacjonalizacji znajdzie się w naszym programie na przyszły rok. W zeszłym roku całkowicie skoncentrowaliśmy się na regionie niemieckojęzycznym i udało nam się tam zbudować pewną świadomość marki i zdobyć znaczny udział w rynku. Naszym celem było zbudowanie prawdziwej wiedzy w zakresie marketingu taboretów toaletowych na naszym rodzimym rynku. Zawsze skupialiśmy się na kanale Amazon, naszym własnym sklepie internetowym i współpracy z innymi platformami internetowymi jako partnerami handlowymi.

Myślę, że możemy teraz wykorzystać tę wiedzę w innych krajach, aby skutecznie otworzyć te rynki. Oprócz sąsiednich krajów europejskich, uwaga skupia się przede wszystkim na rynku amerykańskim. Ponieważ taborety toaletowe są bardzo popularne w USA. Wynalazcy stołka toaletowego Squatty Potty udało się całkowicie usunąć tabu wokół stołka toaletowego i obecnie jest on postrzegany przez Amerykanów jako niemal narodowe dobro kulturowe. Z pewnością przyczyniła się do tego Twoja wirusowa reklama, którą każdy powinien obejrzeć na YouTube, jeśli chce się pośmiać.

Chciałbym serdecznie podziękować za bardzo interesującą wymianę zdań i życzyć wszystkiego najlepszego oraz wielu sukcesów w realizacji planów na przyszłość. Zdecydowanie powinniśmy porozmawiać ponownie za kilka lat, aby sprawdzić, czy i jak plany przyniosły skutek.

Mikołaj:

To brzmi naprawdę ekscytująco! Jestem pewien, że osiągniesz wielkie rzeczy w tej dziedzinie.

Dziękuję bardzo za to, bardzo miło mi się z Tobą rozmawiało. Życzę również wielu sukcesów i czekam na dalszą wymianę zdań.