Clostridioides difficile to uporczywa infekcja bakteryjna, która staje się coraz większym wyzwaniem dla opieki zdrowotnej. Konwencjonalne metody leczenia, takie jak antybiotyki, często osiągają swoje granice, ponieważ zabijają nie tylko szkodliwe bakterie, ale także pożyteczną florę jelitową. Jednak w ostatnich latach pojawiła się obiecująca alternatywa: przeszczep kału. W tym artykule przyjrzymy się bliżej tematowi przeszczepiania kału i jego roli w leczeniu Clostridioides difficile.
Co to jest Clostridioides difficile?
Clostridioides difficile, wcześniej znana jako Clostridium difficile, to bakteria, która może powodować zapalenie jelit. Wytwarza toksyny, które mogą powodować objawy takie jak biegunka, ból brzucha i gorączka. Do zakażenia często dochodzi po zażyciu antybiotyków, ponieważ zakłócają one prawidłową florę jelitową i dają C. difficile możliwość namnażania się. (1)
Jakie są konwencjonalne metody leczenia Clostridium difficile?
Typowym podejściem do leczenia Clostridioides difficile jest stosowanie antybiotyków w celu zabicia bakterii.
Niestety antybiotyki nie zawsze dają pożądany efekt. Mogą dodatkowo uszkodzić florę jelitową i zwiększyć ryzyko ponownego wybuchu infekcji. Coraz większym problemem jest także problem oporności na antybiotyki, który może ograniczać skuteczność tradycyjnych metod leczenia. (1)
Jak wygląda leczenie obcego stolca?
Przeszczep kału, znany również jako przeszczep mikrobioty kałowej (FMT), to zabieg polegający na przeniesieniu kału od zdrowego dawcy do jelita pacjenta. Celem jest przywrócenie naturalnej flory jelitowej pacjenta i wyeliminowanie szkodliwych bakterii, w tym Clostridioides difficile. Przeszczep można wykonać doustnie w postaci kapsułek lub płynów, przez sondę nosowo-żołądkową lub poprzez kolonoskopię. (2)
Jak skuteczny jest przeszczep kału?
Badania wykazały, że przeszczep kału może być niezwykle skuteczny w leczeniu infekcji Clostridioides difficile.
Metaanaliza 20 badań wykazała, że skuteczność leczenia infekcji wyniosła ponad 90%. Objawy często ustępowały w ciągu kilku dni, a wielu pacjentów całkowicie wracało do zdrowia. (3)
Jakie są korzyści z przeszczepiania kału?
Przeszczep kału ma kilka zalet w porównaniu z obecnymi metodami leczenia. Po pierwsze, przywraca naturalną florę jelitową, co pomaga na długoterminową poprawę zdrowia jelit. Po drugie, zmniejsza ryzyko nowej epidemii infekcji, ponieważ zdrowa flora jelitowa tworzy barierę ochronną przed C. difficile. Ponadto przeszczep kału jest zwykle dobrze tolerowany i ma niewiele skutków ubocznych. (4)
Kto może zostać dawcą?
Nadal toczy się dyskusja, kto jest optymalnym dawcą do przeszczepu kału. Niektórzy eksperci wolą wybierać dawców, którzy dzielą przestrzeń życiową z biorcą i dlatego są narażeni na te same wpływy środowiska. Tę przestrzeń życiową mogą na przykład dzielić członkowie rodziny lub partnerzy.
Inni oczekują, że wybrani dawcy od obcych osób będą w stanie osiągnąć lepsze efekty. Powodem tego jest większe prawdopodobieństwo znalezienia „idealnej” flory jelitowej dla biorcy. W tym celu można wykorzystać zamrożone datki zewnętrzne, które przechowywane są w specjalnych bankach odchodów. (2)
Jak obiecujący jest przeszczep?
Przeszczep kału może wykraczać poza leczenie Clostridioides difficile. Obecne badania sprawdzają jego skuteczność w innych schorzeniach, takich jak nieswoiste zapalenie jelit, zespół jelita drażliwego, a nawet zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona. Przeszczep kału może stanowić rewolucję w medycynie i otworzyć nowe możliwości leczenia chorób związanych z zaburzoną florą jelitową. (3)
Wniosek:
Clostridioides difficile to poważna infekcja, której często nie można leczyć konwencjonalnymi metodami. Przeszczep kału okazał się obiecującą alternatywą i wykazuje wysoki wskaźnik skuteczności w kontrolowaniu infekcji. Przywraca naturalną florę jelitową i zapewnia długotrwałe korzyści dla zdrowia jelit. Dzięki dalszym badaniom i rozwojowi przeszczepy kału mogą znaleźć szersze zastosowanie i zrewolucjonizować sposób leczenia chorób.
Referencje
- Nathan Zev MinkoffScheherzade AslamMelissa MedinaEmily E. Tanner-SmithJoseph P. ZackularSari AcraMaribeth R. NicholsonAamer Imdad. Przeszczep mikroflory kałowej w leczeniu nawracającego Clostridioides difficile (Clostridium difficile): opublikowano w kwietniu 2023 r., https://doi.org/10.1002/14651858.CD013871.pub2
- Kump Klinika Gastroenterologii Uniwersytetu Medycznego w Grazu, przeszczep stolca jako koncepcja terapeutyczna, 27 lutego 2013 r.chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.gastroclub.org/wp-content/uploads/2017/08/Kump_selected_27_2_2013_HH. pdf
- Kyeong Ok Kim, Michael Gluck, Klinika Endosc. Przeszczep mikroflory kałowej: aktualizacja praktyki klinicznej, marzec 2019 r.; 52(2): 137–143., doi: 10.5946/ce.2019.009
- Dochodzenie w sprawie ogniska Clostridium (Clostridioides) difficile, 5 kwietnia 2018 r., chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2018/Ausenden/14_18.pdf? __blob= plik publikacji